森立之「傷寒論攷注」原文と案文の訓読

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森立之「傷寒論攷注」及び案文訓読　小柴胡湯條（ 太陽中篇六十八條 ）

六十八　傷寒五六日中風　往来寒熱　胸脇苦満　嘿嘿不欲飲食　心煩喜嘔　或胸中煩而不嘔　或渇　或腹中痛　或脇下痞鞕　或心下悸　小便不利　或不渇　身有微熱　或欬者　小柴胡湯主之　方　四十八

　　柴胡半斤　黄芩三両　人参三両　甘草三両炙　半夏半升洗　生薑三両切　大棗十二枚擘

　右七味　以水一斗二升　煮取六升　去滓　再煎取三升　温服一升　日三服　若胸中煩而不嘔者　去半夏人参　加栝樓実一枚　若渇　去半夏　加人参合前成四両半栝樓根四両　若腹中痛者　去黄芩　加芍薬三両　若脇下痞鞕　去大棗　加牡蛎四両　若心下悸　小便不利者　去黄芩　加茯苓四両　若不渇外有微熱者　去人参　加桂枝三両　温覆微汗癒　若欬者　去人参大棗生薑　加五味子半升乾薑二両

可汗篇、中風往来寒熱傷寒、五六日以後、胸脇苦満、嘿嘿不欲飲食、煩心喜嘔、或胸中煩而不嘔、或渇、或腹中痛、或脇下痞鞕、或心下悸小便不利、或不渇身有微熱或欬者、属小柴胡湯證　三十七用前第三十二方　七ノ廿三ヲ

玉函経、中風五六日傷寒、往来寒熱、胸脇苦満、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、或胸中煩而不嘔、或渇、或腹中痛、或脇下痞堅、或心中悸小便不利、或不渇外有微熱、或欬、小柴胡湯證主之、二ノ廿八ゥ

千金翼、傷寒五六日中風、往来寒熱、胸脇苦満、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、或胸中煩而不嘔、或渇、或腹中痛、或脇下痞堅、或心下悸小便不利、或不渇外有微熱、或欬、宜小柴胡湯主之、

　　柴胡八両　黄芩　人参　甘草炙　生薑各三両切　半夏半升洗　大棗拾貳枚擘

　右漆味、以水壱斗貳升、煮取陸升、去滓、更再煎取三升、温服壱升、日参服、若胸中煩而不嘔者、去半夏人参加栝樓実壱枚、若渇者去半夏加人参合前成四両半、栝樓根四両、若腹中痛者、去黄芩加芍薬三両、若脇下痞鞕者、去大棗加牡蛎陸両、若心下悸小便不利者、去黄芩加茯苓肆両、若不渇外有微熱者、去人参加桂枝参両、温覆微発其汗、欬者去人参大棗生薑加五味子半升乾薑貳両、九ノ八ゥ　忌羊肉糖海藻菘菜崔氏深師同　外　一ノ二五ゥ、

脈経云、中風往来寒熱傷寒、五六日以後、胸脇苦満、嘿嘿不欲飲食、煩心喜嘔、或胸中煩而不嘔、或渇、或腹中痛、或脇下痞堅、或心中悸小便不利、或不渇外有微熱、或欬者、属小柴胡湯、七ノ八ヲ

外臺崔氏小前胡湯、療傷寒六七日不解、寒熱往来胸脇苦満、默默不欲飲食心煩喜嘔、寒疝腹痛方、胡洽云、出張仲景

　　前胡八両　半夏半升洗　生薑五両　黄芩　人参　甘草炙各三両　乾棗十二枚擘

　右七味、切、以水一斗煮取三升、分四服、古今録験同、忌羊肉糖海藻菘菜、一ノ三一ヲ

又張文仲療傷寒二三日以上至七八日不解者、可小柴胡湯、方、

　　柴胡半斤　人参　甘草炙　黄芩　生薑各三両　半夏五合洗　大棗十二枚擘

　右七味、切、水一斗二升、煮取三升、分三服、微覆取汗、半日便差、不差更服一剤、忌羊肉糖海藻菘菜備急、范汪同、一ノ卅四

又「古今録験」黄龍湯、療傷寒十餘日不解、往来寒熱、状如温瘧、渇、胸満、心腹痛方、二ノ十九ヲ

　　半夏半升洗　生薑三両　人参三両　柴胡半斤　黄芩三両　甘草三両炙　大棗十二枚擘

　右七味、切、以水一斗二升煮取六升、去滓、更煎取三升、温服一升、日三服、不嘔而渇、去半夏加栝樓根四両、服如前、忌羊肉糖海藻菘菜等物、」

又「肘後」療二三日以上至七八日不解者、可服小柴胡湯方、

　柴胡八両　人参三両　甘草三両炙　黄芩三両　生薑三両　半夏半升洗　大棗十二枚擘

　右七味、切、以水一斗二升煮取六升、去滓、更煎取三升、分三服、微覆取汗、半日更差、如不除更服一剤、忌海藻菘菜羊肉糖、范汪張文仲同、三ノ五ヲ

千金方治婦人在蓐得風、蓋四肢苦煩熱、皆自發露所為、若頭痛與小柴胡湯、方、

　　柴胡半斤　黄芩　人参　甘草各三両　生薑二両　大棗十二枚　半夏半升

　右七味、咀、以水一斗二升煮取六升、去滓服一升、日三服、三ノ十二ヲ

又治傷寒中風五六日已上、但胸中煩乾嘔、栝樓湯方、

　　栝樓實一枚　黄芩　甘草各三両　生薑四両　大棗十二枚　柴胡半斤

　右六味、咀、以水一斗二升煮取五升、絞去滓、適寒温、服一升、日三、十ノ二ヲ

外臺巻二四ヲ引作栝樓實湯、方後云、右六味切之、勿令大碎、吹去末、以水一斗二升、煮得六升、絞去滓、更煎取三升、適寒温服一升、日三服、忌海藻菘菜、

案今人用小柴胡湯往往去人参、宜以此方為嚆矢、

案ずるに今人小柴胡湯を用いるに往往人参を去る、宜しく此の方を以て嚆矢コウシ・もののはじまり　と為すべし、

（成）病有在表者、有在裏者、有在表裏之間者、此邪氣在表裏之間、謂之半表半裏證、五六日邪氣自表傳裏之時、中風者或傷寒至五六日也、玉函経曰、中風五六日傷寒往来寒熱、即是或中風或傷寒、非是傷寒再中風、中風復傷寒也、経曰「傷寒中風有柴胡證、但見一證便是、不必悉具中篇七十四條」者、正是謂或中風或傷寒也、邪在表則寒、邪在裏則熱、今邪在半表半裏之間、未有定処、是以寒熱往来也、邪在表則心腹不満、邪在裏則心腹脹満、今止言胸脇苦満、知邪氣在表裏之間、未至於心腹満、言胸脇苦満、知邪氣在表裏也、默默、静也、邪在表則呻吟不安、邪在裏則煩悶乱、内経曰「陽入之陰則静」、默默者、邪方自表之裏、在表裏之間也、邪在表則能食、邪在裏則不能食、不欲食者邪在表裏之間、未至於必不能食也、邪在表則不煩不嘔、邪在裏則煩満而嘔煩喜嘔者、邪在表方傳裏也、邪初入裏、未有定処、則所傳不一、故有或為之證、有柴胡證、但見一證便是、即是此或為之證、

前半訓読病が表に在る者有り、裏に在る者有り、表裏の間に在る者有り、此邪氣が表裏の間に在り、之を半表半裏證と謂う、五六日は邪氣表から裏に伝わる時、中風者或傷寒至五六日也、玉函経曰、中風五六日傷寒、即ち是或いは中風或いは傷寒、是傷寒再かさねて中風、中風復さらに傷寒に非ず也、経曰「傷寒中風有柴胡證、但見一證便是、不必悉具中篇七十四條」者、正に是或いは中風或いは傷寒を謂う也、

（方）此少陽之初證、叔和以無少陽明文、故猶類此、凡如此者今皆従之、傷寒五六日中風往来寒熱互文也、言傷寒與中風當五六日之時、皆有此往来寒熱、已下之證也、五六日大約言也、往来寒熱者、邪入躯穀之裏蔵府之外、両夾界之隙地、所謂半表半裏、少陽所主之部位、故入而併於陰則寒、出而併於陽則熱、出入無常、所以寒熱間作也、胸脇苦満者、少陽之脈、循胸絡脇、邪湊其経、伏飮搏聚也、黙、静也、胸脇既満、穀不化消、所以静默不言、不需飮食也、心煩喜嘔者、邪熱伏飮搏胸脇者涌而上溢也、或為諸證者、邪之出入不常、所以変動不一也、

（銭）往来寒熱者、或作、或止、或早、或晏、非若瘧之休作有時也、

（程）少陽脈、循脇肋、在腹陽背陰両岐間、在表之邪欲入裏、為裏氣所拒、故寒往而熱来、表裏相拒而留於岐分、故胸脇苦満、神識以拒而昏困、故嘿嘿、木受邪則妨土、故不欲食、膽為陽木而居清道、為邪所欝、火無従泄、逼炎心分、故心煩、清氣欝而為濁、則成痰滞、故喜嘔、此則少陽定有之證、

（鑑）傷寒中風見口苦咽乾目眩之證、與弦細之脈、更見往来寒熱云云證、知邪已傳少陽矣、

（述）正氣為邪斂束而寒、邪氣與正相搏而熱、邪氣逐不能服正氣、正氣亦不能逐邪氣、更互分争、此往来寒熱之機也、苦満者、言如有物填満而苦悩難忍、此病人自覚之情、非外測所得、金匱有苦喘苦重苦痛苦冒等文、其義相同、其云胸満、云胸脇満、具省文也、其脈亦不数不大而弦、少陽第三條云、傷寒脈弦細、所謂細者堅細之細、非微細之細、金匱曰、瘧脈自弦、亦相互發、又陶華「六書」有以浮中沈三法候邪浅深法、以中属少陽、

訓読正氣が邪のために斂おさめ束しばる而寒、邪氣と正相搏って熱、邪氣逐に正氣を従わせる能わず、正氣亦邪氣を遂しりぞける能わず、更互分争、此往来寒熱の機しかけ也、苦満者、言如有物填満うずまりみちる而苦悩難忍、此病人自覚之情、非外測所得、金匱有苦喘苦重苦痛苦冒等文、其義相同、其云胸満、云胸脇満、具省文也、其脈亦不数不大而弦、少陽第三條云、傷寒脈弦細、所謂細者堅細の細、非微細の細、金匱曰、瘧脈自弦、亦相互發、又陶華「六書」浮中沈三法を以て邪の浅深を候うかがう法有り、中を以て少陽に属する、

案傷寒中風成説可従、五六日者、為表邪已解将愈之期、至此時不解者、或為少陽證、或為陽明病也、往来寒熱為外證、胸脇苦満為内證、凡心脇間有熱留滞于此地者、皆因宿飮過多、邪正相抗結于飮中也、蓋心胸間非邪氣留止之地、而獨結于此者、宿飮為之邪叢、非偶然也、猶乾坤之間青天白日則不見有一物、若地之濕氣上而為雲、霧、水氣障遮則陰雨雷震於是乎生、且夫本條諸證皆是飮寒飮熱之所為、宜著眼于證候與薬味而自知耳、」嘿嘿昏蒙静案貌、方氏以為不言、「述義」以為不欲食貌、並非是、醫心方十九云、精神墨墨但欲眠臥者、此薬發在内、攻守五蔵也、所云攻守五蔵者、蓋謂水飮塞心胸也、廿二ゥ、外臺十三備急療尸・・葛氏云即是五尸亡中尸又挟諸鬼邪内客也、其病・・大略令人寒熱沈沈嘿嘿不的知其所苦而無處不悪、廿二ゥ、外臺廿九云、照海、主大風默默不知所痛、視如見星、五六ウ「廣韻」徳韻云、聴蒔、欲臥也、並可以徴也、嘿嘿蓋是古言、猶几几更衣之類也、」慧琳「経音」巻二十云、嘿、忙北反、顧野王云、嘿不言也、應劭云、嘿嘿自不得意也、古今正字、従口黒聲、亦作黙、考聲作嘿云、嘿嘿志不逐也、或作黙、

　案ずるに傷寒中風（成）説従うべし、「五六日」は、表邪已すでに解、将に愈の期と為す、此の時に至り解せざるもの、或いは少陽證と為り、或いは陽明病と為る、「往来寒熱」は外證と為し、「胸脇苦満」は内證と為す、凡そ心脇間に熱有りて此の地に留滞するは、皆な宿飮過多に因る、邪正相抗あたり飮中に結ぶ也、蓋し心胸間は邪氣留止とどまるの地に非ずして、獨ただ此に結ぶもの、宿飮之が為に邪叢むらがるは、偶然に非ざる也、猶乾坤の間青天白日則ち一物有りと見えざれども、若し地の濕氣上れば即ち雲霧と為す、水氣障遮すれば則ち陰雨空がくもって雨が降る雷震雷動是に於いて生ず、且夫それ本條諸證皆是飮寒飮熱の所為、宜しく證候と薬味に著眼して自ら知るべし、」

「嘿嘿」昏蒙コンモウ・まっくら静案安の貌かたち、方氏以て不言と為す、「述義」以て食を欲せざるの貌と為す、並みな非是、醫心方十九服石發動救解法第四云「精神墨墨くらいさま但欲眠臥者、此薬發在内、攻政守五蔵也、」廿二ゥ、五蔵を攻守すると云う所は、蓋し水飮が心胸を塞ぐを謂う也、外臺十三備急療尸・・葛氏云即是五尸亡中尸又挟諸鬼邪内客也、其病・・大略令人寒熱沈沈嘿嘿不的あきらかに知其所苦而無處不悪、外臺廿九云、照海、主大風默默不知所痛、視如見星、「廣韻」徳韻云、聴蒔チョウボク・眠たげな目つきのさま、欲臥也、並みな以て徴とすべし也、嘿嘿蓋し是古言、猶几几・更衣の類のごとき也、」

（成）傷寒邪氣在表者、必漬形以為汗、邪氣在裏者、必蕩條以為利、其於不外不内半表半裏、既非發汗之所宜、又非吐下之所對、是當和解則可矣、小柴胡湯為和解表裏之剤也、明理論

温疫論云、其所客、内不在蔵府、外不在経絡、舎於夾背之内、去表不遠、付近於胃乃表裏之分解、是為半表半裏、即鍼経所謂横連膜原、是也、原病

案凡言胸者、正中一地、言脇者、左右両地、云胸脇苦満、則咽喉以下至腹上之間、其苦満自有上下左右之別、故或云胸満中六或胸脇満中七、其義可見矣、蓋少陽膽経之脈、其直者従缺盆下腋、循胸過季脇下、合髀厭中、経脈篇乃膽汁滲入之道路、筋絡血脈之分間、皆為少陽経之所主領、故謂之清浄之府、甲乙難経又謂中精之府、本輸篇其平素胃氣強盛則腎水通利、膽汁滲泄、不能成滞痰宿飮、若胃氣衰弱、則腎水不利、膽汁亦閉、故為痰飮水氣一證、其地位必在心胸間、水液通行之處、腸胃之外、鬲膜之原、名曰半表半裏也、

　案ずるに凡そ「胸」と言うは、正中一地、「脇」と言うは、左右両地、「胸脇苦満」と云うは、則ち咽喉以下腹上に至る間、其「苦満」自ら上下左右の別有り、故に或いは胸満中六、或は胸脇満中七と云う、其義見るべし、蓋し少陽膽経の脈、其直まっすぐのものは缺盆より腋を下り、胸を循めぐりて季脇季肋を過ぎて下るものと、髀厭環跳穴中に合う霊枢経脈篇、乃ち膽汁滲入の道路、筋絡血脈の分間、皆少陽経の主領する所と為す、故に之を清浄の府甲乙難経と謂う、又中精の府と謂う霊枢本輸篇、其平素胃氣強盛なれば則ち腎水通利、膽汁滲泄して、滞痰宿飮と成る能わず、若し胃氣衰弱すれば、則ち腎水不利、膽汁亦閉、故に痰飮水氣一證を為す、其地位必ず心胸間に在り、水液通行の處、腸胃の外、鬲膜の原、名づけて半表半裏と曰う也、

案不欲飮食者、言心胸飮邪閉塞、障遮胃口之所為、非胃中有邪之謂、其舌紅赤淡白可以知也、

案ずるに「不欲飮食」は、心胸に飮邪閉塞するを言う、胃口を障遮するの所為、胃中に邪有るの謂に非ず、其舌紅赤淡白を以て知べき也、

案心煩者、膈熱上迫心竅也、喜嘔者、膈熱下迫胃口也、

案ずるに「心煩」は膈熱心竅に上迫す也、「喜嘔」は膈熱胃口に下迫す也、

〔柴胡〕

本草白字神農本草経、柴胡、味苦平、黒字本草経集注云、為君、微寒無毒、日華子云、甘、「別説」云、唯銀夏者良、香味甚佳、治心腹、黒字云、諸痰熱結実、胸中邪逆、五蔵遊氣、蕭炳云、主痰満、胸脇中痞、日華子曰、除煩止驚、消痰止嗽、潤心肺、胸脇氣満、去腸胃中結氣、飮食積聚、黒字云、大腸停積水脹、「薬性論」云、下氣、消渇、寒熱邪氣、黒字云、除傷寒心下煩熱、陶云、療傷寒第一用、蘇唐・蘇敬「新修本草」云、傷寒大小柴胡最為治痰氣之要、「薬性論」云、主時疾内外熱不解、單煮服良、日華子曰、天行瘟疾、熱狂乏絶、推陳致新、「薬性論」云、宣暢ゆきわたる血氣、下氣消食、」　　　　　　　　　　　　

案柴胡本候、並皆以芳香苦平之味、通暢水血之閉結、故称其能曰推陳致新、言一切結熱無不消導、能消濁氣、自主清氣也、」夫古方所用柴胡者後世之防風也、古方之防風後世之茴香也、説詳具本草経攷注中、

　案ずるに柴胡本候、並みな皆芳香苦平の味を以て、水血の閉結を通暢とおす、故に称して其能曰く推陳致新と、一切の結熱消導せざる無きを言う、能く濁氣を消し、自ら清氣を主る、」

夫れ古方柴胡に用いられるは後世の防風也、古方の防風は後世の茴香也、説詳は森立之「本草経攷注」中に具わる、

〔黄芩〕説已見中篇第四章下（葛根黄芩黄連湯之條）

案此方以柴胡為君、以黄芩為臣、蓋亦取于清解一切熱閉之義、

　案ずるに此の方柴胡を以て君と為し、黄芩を以て臣と為す、蓋し亦一切の熱閉を清解するの義を取る、

〔人参〕説已見上篇廿六章下（白虎加人参湯之條）

案此方用人参者、亦補五蔵除邪氣之義、蓋胃氣不足、故心胸釀飮、結邪於此處、人参補胃氣不足、故宿飮氷解、邪氣消除也、凡治邪方中用人参者、往往有此理、不可不活看也、

　案ずるに此の方人参を用いるは、亦五蔵を補い邪氣を除くの義、蓋し胃氣不足、故に心胸に飮を醸かもし、此の處に邪結ぶ、人参は胃氣不足を補い、故に宿飮氷解、邪氣消除する也、凡そ邪を治するの方中に人参を用いるは、往往にして此の理有り、活看活眼せずべからざる也、

〔半夏〕

本草白字、味辛平、黒字云、生、微寒、熟、温、有毒、「薬性論」云、使、有大毒、湯淋十遍、去涎ねばい汁方盡其毒、以生薑等分、制而用之、日華子曰、味醶酢辛、雷公曰、若洗不浄、令人氣逆肝氣怒満、治傷寒寒熱心下堅、黒字云、消心腹胸膈痰熱満結、心下急痛堅痞、日華子曰、腸腹冷痰、下氣、黒字云、熟、令人下、「蜀本」云、熟可以下痰、「薬性論」云能消痰涎開胃建脾、止嘔吐、下肺氣、

案宿飮在心下、故寒邪亦鳩于此、凝固不散、半夏是生水湿地、有毒之物、故能温散飮中凝固之毒邪氣令下導也、

　案ずるに宿飮心下に在り、故に寒邪亦此に鳩あつまり、凝固は散せず、半夏是水湿地に生え、有毒の物、故に能く飮中凝固の毒邪氣を温散し下導せしむる也、

〔甘草〕説已見上廿六下、廿九下、中四下、

〔大棗〕説已見上十二下補

案右二味甘平、調和諸薬、但甘草以薬物之甘補翼人参、大棗以食物之甘温養胃陽之理自在焉、

　案ずるに上二味甘平、諸薬を調和、但甘草は薬物の甘を以て人参を補翼たすける、大棗食物の甘温を以て胃陽を養うの理、自ら焉ここに在り、

〔生薑〕説已見上十二下補

案飮之為物、冷則聚、温則散、金匱云、病痰飮者、當以温薬和之、謂半夏生薑之類、蓋半夏有毒、必得生薑以制其毒、猶薑附相合共奏効耳、

案ずるに飮のもの為るは、冷れば則ち聚あつまり、温まれば則ち散ず、「金匱」痰飮を病むものは、當に温薬を以て之を和すと曰う、半夏生薑の類を謂う、蓋し半夏毒有り、必ず生薑を得て以て其毒を制す、猶生薑附子相合して共に奏効するがごき耳、

案此方柴胡為君、黄芩半夏為臣、参甘薑棗為佐、蓋柴芩二味以解煩熱、半薑二味以散飮寒、人参甘棗三味以助胃氣也、凡治胃虚飮閉之方、太抵用参半甘棗四味、如三瀉心代赭湯黄連湯之類是也、

　案ずるに此の方柴胡を君と為し、黄芩半夏を臣と為し、人参甘草生薑大棗を佐と為す、蓋し柴胡黄芩二味以て煩熱を解し、半夏生薑二味以て飮寒を散す、人参甘草大棗三味以て胃氣を助ける也、凡そ胃虚飮閉を治すの方、太抵人参半夏甘草大棗の四味を用いる、三瀉心旋復代赭湯黄連湯の類の如き是也、

　      【黄芩】臣苦寒　清血熱　　　　　

【柴胡】君苦平寒　解半表裏邪氣

 【半夏】臣辛温　散飮寒　【生薑】佐辛温　助半夏　以上四味専駆逐飮邪

【人参】臣甘平　補胃氣  【甘草】佐甘平　助人参

【大棗】佐甘平　和諸薬　以上三味専補胃陽

案後世以小柴胡為清解剤、非是、皆用竹葉柴胡去人参、故総以清解為名也、竹葉柴胡宋後所用皆是、今俗呼鎌倉柴胡者是也、相州鎌倉郡多出之、故有此名、乃與舶来者全同物、此物苦寒、尤甚、故與黄芩同用、則清解之力最烈、與古方柴胡湯、其功自不同、凡用古方、不可不辨明當時薬物、薬物辨明而後古方可始得用也、牡丹柴胡朮竹葉蜀漆旋復代赭亭歴之類、並皆與後世所用者不同、説見各方下、

　案ずるに後世小柴胡を以て清解剤と為す、非是、皆竹葉柴胡去人参を用いる故に総じて清解を以て名と為す也、竹葉柴胡宋後用いるところ皆是、今俗に鎌倉柴胡と呼ぶもの是也、相州鎌倉郡多く之を出す、故に此の名有り、乃ち舶来ものと全く同物、此の物苦寒尤も甚だしい、故に黄芩と同用すれば、則ち清解の力最烈、古方の柴胡湯と其功自ら同じからず、凡そ古方を用いるに、當時の薬物を辨明是非をわかち明らかにするせざるべからず、薬物辨明して後、古方始めて用いるべき也、牡丹柴胡朮竹葉蜀漆旋復花代赭石亭歴子の類、並皆後世と用いられるものと同じからず、説は各方下を見よ、

案水量用一斗二升煮取六升去滓再煎取三升者、不啻補湯欲熟本草序例＊之義、凡駆飮之薬、皆多水少取汁、不助水飮之意也、和名抄引孝聲切韻云、煎、煮薬汁令稠也、据此則有物謂之煮、無物謂之煎也、宋後謂煮為煎、遂以煮薬為煎薬、正名蔑然矣、不可不正也、

　案ずるに水量一斗二升を用いて煮て、六升を取り、滓を去る、再煎三升を取るとは、ただ補湯は熟煮んと欲するの義本草序例＊のみにあらず、凡そ駆飮の薬、皆多水少汁を取る、水飮を助けざるの意也、「和名抄倭名類聚鈔」は「孝聲切韻」を引き、煎は、煮て薬汁を稠濃せしむる也と云う、此に据よるすれば則ち之を煮と謂う物有るも、之を煎と謂う物無き也、宋後煮を煎と為すと謂う、遂に煮薬を以て煎薬と為す、正名蔑然よく見えないさま、正せざるべかず也、

＊利湯欲生、少水而多取、補湯欲熟、多水而少取「本草経集注」序例

（程）若煩而不嘔者、火氣燥實逼胸也、故去人参半夏加栝樓實也、案千金名栝樓湯、方見前、二百廿ゥ

案飮邪在上部、而不迫胃口、且熱頗壮盛、故去参半加樓実、以清解飮熱為主也、

　案ずるに飮邪上部に在り、而しかるに胃口に迫らず、且熱頗る壮盛、故に人参半夏を去り栝樓実を加え、以て飮熱を清解するを主と為す、

〔栝樓実〕

白字不載　黒字云、実名黄瓜、主胸痺、悦澤人面、「日華子」曰、栝樓子、補虚労、潤心肺、療手面皺、案古方用萎実、皆云一枚、言併皮肉子瓤全用之、蓋此物治飮熱凝結有効、以其冷利滑潤故也、亦通因通用之法耳、

　案ずるに古方萎実を用いる、皆一枚と云うは、併せて皮肉子瓤ジョウ・うりわた全てを用いるを謂う、蓋し此の物飮熱凝結を治するに有効なるは、其冷利滑潤を以ての故也、亦＊通は通に因よりて用いるの法耳、

＊通因通用・通利の仮症を呈する鬱積の病に対して通利促進の薬を用いる「現代語訳黄帝内経素問」。素問至真要大論「帝曰、反治何謂、岐伯曰、熱因寒用、寒因熱用、寒因寒用、通因通用、」

（程）渇者燥已耗液逼肺也、故去半夏加栝樓根也、

（成）半夏燥津液、非渇者所宜、人参甘而潤、栝樓根苦而涼、徹熱生津、二物為當、

案加（人参）者、與白虎湯同理、已見前上篇廿六條下、加（栝樓根）者、已見小青龍方後、六三ヲ

　案ずるに（人参）を加えるは、白虎湯と同理、已見前上篇廿六條下、（栝樓根）を加えるは、已に小青龍方後に見える、六三ヲ

（成）若腹中痛者、去黄芩、悪寒中、加芍薬、以通壅、

（程）腹中痛者、木氣散入土中、胃陽受困、散漫之水飮滲入胃中、故為腹痛也、故去黄芩以安土、加芍薬以戢木也、

案（芍薬）黒字一名解倉、云、去水氣、利膀胱、大小腸、白字云、味苦平、治邪氣腹痛、邪氣腹痛、即是水寒在腸胃之所為、故芍甘合用以治之也、餘見芍薬甘草湯下上廿九

　案ずるに（芍薬）黒字一名解倉、云、去水氣、利膀胱、大小腸、白字云、味苦平、治邪氣腹痛、邪氣腹痛即ち是水寒腸胃に在るの所為なすところ、故に芍薬甘草合用以て之を治す也、餘は芍薬甘草湯上廿九下を見よ、

（成）若脇下痞鞕者、去大棗之甘、甘令人中満、加牡蛎之鹹、鹹以耎之、

（程）胸下痞鞕者、邪既留則木木実、木氣実、言水飮結而実也、故去大棗之甘而緩、加牡蛎之鹹而耎也、

（牡蛎）

白字云、味鹹平、治傷寒寒熱、黒字云、微寒無毒、除留熱在関節營衛、煩満心痛氣結、心脇下痞熱、案牡蛎生塩水中、春時苗如蜆大、至秋後則大如掌、而数十枚合為一塊、故以解水飮之凝結有効、其治治驚治帯下、白字皆一切解結之義也、

　案ずるに牡蛎塩水中に生きる、春時苗芽蜆しじみ大の如き、秋後に至れば則ち大きさ掌の如くして、数十枚合せて一塊と為す、故に水飮の凝結を解するを以て有効、其治治驚治帯下白字、皆一切の結を解するの義也、

（成）若心下悸小便不利者、去黄芩加茯苓肆両、」飮而水畜不行、為悸小便不利、内経曰、腎欲堅、急食苦以堅腎、則水益堅、故去黄芩、淡味滲泄為陽、茯苓甘淡以泄伏水、

（程）心下悸小便不利者、水邪侵乎心、故去黄芩之淡滲也、

案其頑痰凝固者、為脇下痞鞕、薄飮散曼者為心下悸小便不利也、去黄芩者、凡水飮得温則散、得寒則聚、苦寒故去之也、

　案ずるに其頑痰凝固のものは、脇下痞鞕を為し、薄飮散漫のものは、心下悸小便不利を為す也、黄芩を去る者、凡そ水飮は温を得れば則ち散じ、寒を得れば則ち聚あつまる、苦寒故に之を去る也、

案茯苓効能已見上篇補中、中篇五苓散下、蓋茯苓與木耳同類、湿氣之所生、故一切水湿皆引之而泄之、與木通防已之利水大不同、能収摂胃虚散漫之水寒、又能令胃氣和平、真是正大之上薬也、千金云、若無人参内茯苓、可以徴矣、

　案ずるに茯苓効能已すでに上篇補中、中篇五苓散下に見える、蓋し茯苓、木耳と同類、湿氣の所に生きる、故に一切の水湿皆之を引いて之を泄もらすすれど、木通防已の利水と大いに同じからず、能く胃虚散漫の水寒を収摂おさめとる、又能く胃氣和平せしむ、真に是正大正々堂々の上薬也、千金若もし人参無ければ茯苓を内いれる云う、以て徴とすべし,

（成）若不渇外有微熱者、去人参加桂枝三両、温覆取微汗愈、」不渇者裏和也、故去人参、外有微熱表未解也、加桂以發汗、

（程）半表之寒尚滞於肌、故去人参、加桂枝以解之、

案此柴桂湯無芍薬人参者、乃治外有微邪未解者之軽剤也、一等重者為柴桂湯也、猶葛根湯與桂枝加葛根湯之別也、

　案ずるに此柴胡桂枝湯に芍薬人参無きもの、乃ち外に微邪未解有るものを治するの軽剤也、一等重者は柴胡桂枝湯と為す也、猶葛根湯と桂枝加葛根湯の別のごとき也、

半表裏柴胡枝桂湯重　小柴胡去参加桂湯軽　　

表葛根湯重　　 　　桂枝加葛根湯軽

（成）若欬者去人参大棗生薑加五味子半升乾薑二両、」欬者氣逆也、甘則壅氣、故去人参大棗、内径曰、肺欲収急食酸以収之、五味子之酸以収逆氣、肺寒則．散以辛熱、故易生薑以乾薑之熱也、

（程）欬者半表之寒湊入於肺、故去参棗加五味子易生薑為乾薑以温之、雖肺寒不減黄芩、恐乾薑助熱也、

案此証邪微而飮多、水寒侵肺、故發欬、腸胃不復受邪熱及水寒、故去参棗加五味干薑、與小青龍方意頗同、蓋生薑能走、干薑能守、此水寒聚于肺、故以生代干、所以留滞而能温散水結也、

　案ずるに此の証邪微にして飮多、水寒肺を犯す、故に發欬、腸胃復また邪熱及び水寒を受けず、故に去人参大棗加五味子干薑、小青龍の方意と頗る同、蓋し生薑能く走、乾薑能く守、此水寒肺に聚あつまる、故に生を以て乾に代える、留滞して能く水結を温散する所以也、

案素問熱病論三十三云、諸水病者、薄脾則煩不能食、食不下者、胃脘膈也、太素脾作肝、可從、肝即少陽部位、据此則蔵府相連者、為肝胃之義亦通、録以存攷、

　案ずるに素問評熱病論三十三云「諸水病者、・・薄せまる脾則煩不能食、食不下者、胃脘膈也、」太素は脾を肝と作る、可從、肝即ち少陽部位、此に据すれば則ち蔵府相連なるもの、肝胃の義亦通ずと為す、録して以て攷考を存たもつ、

案此證有表裏上下證如左

案ずるに此の證表裏上下證有り左の如し

　表・・・・・・・・鬲・・・・・・・・裏

　往来寒熱　　　　　　　　　　　　　　胸脇苦満　

　上肺・・・・・・・鬲・・・・・・・・下胃

　心煩・胸脇苦満　　　　　　　　　　　喜嘔・嘿嘿不欲飮食

渇　

醫心方巻十九服石發動救解法第四、龐氏論云、久苦渇、是多澼飲所為也、廿三ヲ

喜嘔　

又服金液方第十四云、或患久冷滞疳、云云、食不消化、米粒渾出、復患心膈痰飲食、食乃無味、假使食訖復患悪氣上填胸喉、多歐吐冷沫、夜臥咽喉乾燥、舌上皮頽、卅五ゥ　

往来寒熱

　病源巻四十六寒熱往来能食生肌肉候云、風邪客於皮膚、内有痰飲漬於府蔵、使血氣不和、陰陽交争、故發寒熱往来、胃氣挟熱、熱則消谷穀、谷消則引食、陰陽交争、為血氣不和、血氣不和則不能充養身体、故寒熱往来、雖能食而不生肌肉也、

又寒熱往来候云、風邪外客於皮膚、而内痰飲漬於府蔵、致令血氣不和、陰陽更相乗尅、陽勝則熱、陰勝則寒、陰陽之氣為邪所乗、邪與正相干、陰陽交争、時發時止、則寒熱往来也、

心煩

　病源巻九時氣煩候云夫時氣病陰氣少陽氣多故身熱而煩其毒氣在於心而煩者令人悶而欲嘔

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